Introductio
Achalasia cardia (AC) est aprima esophagi mobilitas inordinatio.Ob relaxationem pauperum sphincteri esophagi inferioris (LES) et defectus peristalsis esophagi, cibus retentionis resultat indysphagia et reactio. Fusce signa ut sanguinem, pectus dolor et pondus damnum.Praevalentia circiter 32.58/100,000.
Thecuratioachalasiae principaliter includit curationem non-chirurgicam, dilatationem therapiae et curationem chirurgicam.
01Medical Treatment
Mechanismus medicamentorum curationis LES pressionem brevi termino minuere est.Nulla evidens testimonium est medicinae signa AC continenter efficaciterque emendare posse.Medicamenta in statu communiter adhibentur nitrates, canalis calcium obstructores, et β receptor agonista.
(1)Nitratesut nitroglycerin, amyl nitrate et isosorbida dinitrata
(2)Calcium channel blockersut nifedipine, verapamil et diltiazem
(3)β receptor agonistisUt cabuterol
02Endoscopic Botulinum Toxin Iniectio (BTI)
Iniectio botulinum toxinum (BTl) tractari potest, AC;sed solum breve tempus effectus praebere potest et in senibus aegros magnis periculis chirurgiae et anesthesiae adhiberi potest.
1) Indices:mediae aetatis et aegros senes (>40 annorum); qui endoscopicam vesicam dilationem (PD) vel chirurgicam curationem non ferunt; qui cum multiplicibus PD curationibus vel egentibus chirurgicis eventibus tractandi sunt; gulae perforationis in curatione PD, Nam cum magno periculo, etiam cum PD compositione adhiberi potest; adhiberi potest ut transitus ad surgery vel PD curationem.
(2) Contraindictiones.Non commendatur primae lineae curationis AC in iuvenibus aegris (≤40 annorum).
03Endoscopic Balloon Dilatio (PD)
Balloon dilatatio aliquos effectus in AC habet, sed plures curationes requirit et periculum gravis inpedimentorum fert.
(1) Indicationes:AC aegris sine insufficientia cardiopulmonaria, distemperantia coagulationis, etc.; viros supra 50 annos et feminas supra 35 annos; aegros, qui chirurgia defecerunt. Poni potest, ut prima methodi curationis electionis.
(2) Contraindictiones.Gravis insufficientia cardiopulmonaria, dysfunctiones coagulationis et periculum magnum esophagi perforationis.
04Peroral Endoscopic Myotomy (POEM)
Nuper, cum magna exsecutio myotomy endoscopici peroralis (POEM), successus rate tractationis clinicae AC significanter crevit.POEMA tractatio AC valde congruit cum notione "chirurgiae super minimam incursivae", hoc est, solum laesiones tolluntur/remotae sunt in processu curationis et organa non removentur.Integritas et functionalitas structurae anatomicae conservatur, et qualitas postoperativa patientis basically non afficitur. Poem cessum tractationem AC super minime incursionem fecit.
Figure: POEMA chirurgica vestigia
Medium et longum efficacia POEMI in curatione AC consentaneum est cum myotomy laparoscopico Heller (LHM)potest adhiberi ut prima linea curatio optionis.Quidam aegris ut develop refluxus gastroesophagi signa post CARMEN surgery
(1) Absoluta indicia;AC sine adhaesione gravi submucosali, functionis gastricae evacuantis inordinationem et diverticulum ingens.
(2) De signis relativis;Diffundunt esophagealem spasmum, gulam nutcrackam et alios morbos motus esophagi, aegros cum defecit POEMA vel Heller chirurgia, AC cum quibusdam adhaesione submucosali esophageali.
(3) Contraindictiones.Aegris cum gravi distemperantia coagulationis, gravi morbo cardiopulmonario, condicione generali pauperum, etc., quae chirurgiam ferre non possunt.
05Laparoscopic Heller Myotomy (LHM)
LHM bonum diuturnum valet in tractando AC, et fundamentaliter substitutum est per POEM in locis ubi condiciones permittunt.
06Surgical Esophagectomy
Si AC cum esophageali cicatrice inferiore componitur stenosis, tumoribus, etc., esophagectomiae chirurgicum considerari potest.
Nos, Jiangxi Zhuoruihua Instrumentum Medicum Co.,Ltd., est fabrica in Sinis specialiter in consumabiles endoscopicos, utbiopsy forfice, hemoclip, polypus laqueus, sclerotherapy acus, catheter imbre, cytology perterget, guidewire, lapis retrieval basket, catheter biliarium nasi INCILEquae late in . etcEMR, ESD,ERCP. Nostra producta CE certificata sunt, et nostrae plantae ISO certificatae sunt. Bona nostra in Europam, Americam Septentrionalem, Orientem Medium et partem Asiae sunt exportata, et emptorem agnitionis et laudis late obtinet!
Post tempus: Iul-09-2024