Colonia polypi communis est et morbus frequens in gastroenterologia occurrens. Extrusiones intraluminales referuntur quae altiores sunt quam mucosae intestinorum. Fere, colonoscopia deprehensio ratam saltem 10% ad 15% habet. Incidentia rate saepe cum aetate crescit. oriri. Cum plus quam 90% carcinomata colorectalium ex maligna polyporum transformatione causantur, generalis curatio endoscopicam resectionem quam primum polypi videntur praestare.
In colonoscopio cotidiano, 80% ad 90% polypi minus quam 1 cm. Nam polypi adenomatous vel polypi cum longitudine ≥ 5 mm (sive adenomatoa vel non), commendatur resectio endoscopica electiva. Facultas micropolyps colonorum (longitudo diametri ≤5mm) continens partium tumorem perquam humile est (0~0.6%). Nam micropolyps in rectum et coionum sigmoidea, si endoscopista accurate determinare potest polypi non-adenomata, non opus est ad Resectionem, sed haec sententia raro in praxi clinica in Sinis impletur.
Praeterea 5% polyporum in transversa plana vel crescunt, diametro plusquam 2 cm, cum componentibus malignis vel sine. Hoc in casu, requiruntur aliquae rationes polypi endoscopicae provectae amotionis technicae, utEMRetESD. Inspice vestigia singula ad remotionem polyporum.
chirurgicam procedendi
Patiens perfecit anesthesiam preoperative aestimationem, positus in positione decubitus lateralis sinistri, et datus est anaesthesiam intravenous cum propofol. Pressura sanguinis, rate cor, electrocardiogrammum et satietatem peripheralium sanguinis oxygeni in operatione monitores erant.
I Frigidum / HotBiopsy ForcepsDivision
Apta est ad remotionem polyporum minimorum ≤5mm, sed quaestio potest esse polyporum 4 ad 5mm remotionis incompletae. Ex frigida biopsy, scelerisque biopsy uti potest summus frequentia vena ad urendos residuales laesiones et hemostasis curationi vulneris faciendam. Cavendum tamen est ad vitandum damnum in strato seroso parietis intestinalis ob nimiam electrocoagulationis.
In operatione extremitas polyporum caput debet coagmentari, apte elevari (ad vitandum stratum musculi laesum), et a pariete intestinali congrua distantia retinendum. Cum polypus pediculus albicat, desine electrocoagulation et fibulae laesionem. Animadvertendum est non facile nimis magnum polypum removere, alioquin tempus electrificationis protrahet et periculum plenitudinis damni augebit (Figura 1).
II frigidum / calidumpolypectomy laqueusremotionem modum
Apta ad laesiones variarum quantitatum I p type, I sp typus et parva (<2cm) I typus (specifica signa classificationis possunt referre ad detectionem endoscopic cancri primi tractus digestivi. Nimis multa genera sunt et quomodo iudicare nescio? Articulus hoc declarare potest) Resectio laesionum. Resectio laqueus parvus typus Ip laesiones est relative simplex. Insidiae frigidae vel calidae adhiberi possunt ad resectionem. In resection, certa pediculi longitudo retineri debet vel certa distantia ab intestinis, dum integram laesionem removent. Post laqueum constringendum, laqueum excutiendum est, vide num mucosae intestinalis circumjacente normali et in unum inserendum ne parieti intestinorum laedantur.
Figura 1 Schematica schematis forfices biopsy scelerisque remotionis, A ante forfices remotionem, B vulnus post forfices remotionem. CD: Cautiones pro scelerisquebiopsy forficeremotionem. Si polypus nimis magnus est, tempus electrocoagulationis augebit et damnum causat transmurale.
Figura 2 Schematica schematismi laquei scelerisque resectionis parvae I sp laesionum typus
3 EMR
I ■ p laesiones
Ad magnas I p laesiones, praeter has cautiones, laquei thermarum ad resectionem adhibenda sunt. Ante resectionem sufficienter iniectio submucosalis fiat ad basin pediculi (2 ad 10 mL 10,000 unitates epinephrinae + methylenae caeruleae + physiologicae mixtura salina sub mucosa (injecto acum subtrahendo), ut pediculus plene elevatur et facile removetur (Figura 3). Per resectionem injectam lesionem intestinalem processus vitare et ustionem infusi murus.
Figura III schematismusEMRtreatment of LP-genus laesiones
Notandum est, quod si p polypus spissum pediculum habet, magnum vasorum vasorum contineat, et post remotionem cruentatur facile. Per processum resectionis methodus coagulationis dissecationis adhiberi potest ad sanguinis periculum reducendum. Nonnulli maiores polypi in frusta resecari possunt ad difficultatem operationis reducendam, sed haec methodus ad aestimationem pathologicam non pertinet.
■ lla-c genus laesiones
Nam laesiones typus IIa-c et quaedam laesiones sunt cum diametris maioribus, resectio directa laqueus plenae crassitudinis causat damnum. Iniectio liquidae submucosalis altitudinem laesae augere potest et difficultatem laquei et resectionis minuere. Utrum protrusio in chirurgia sit amet fundamentum ad determinandum utrum adenoma benigna sit an maligna et an indicia sint curationis endoscopicae. Haec methodus augere potest rate adenomas integram resectionem<2cm diam.
Figure 4EMRcuratio fluxus chart pro type Il polypi
4 ESD
Nam adenomas cum diametro maior quam 2cm, quae resectionem et signum elevatum negativum unum exigunt, ac aliquot carcinomata prima;EMRresiduals vel recursus difficile curatur;ESDcuratio perfici potest. Gradus generales sunt:
1. Post maculationem endoscopicam, terminus laeionis clare definitur et circumferentia notatur (laesio non potest notari, si terminus laesionis est relative clarus).
2. Inject submucosally ad laesiones manifesto levandas.
3. Partialiter vel circumferentialiter mucosam incisam ut submucosa patefaciat.
4. Textum connectivum in submucosa solve et paulatim decerpere textus vitiati.
5. Vulnus diligenter observa et venas ne inpedimenta tracta.
6. Specimina resectis dispensando, ea ad pathologicam examen mitte.
Figure 5ESDcuratio magnarum laesiones
Cautiones intraoperative
Resectio polyporum colonia endoscopica aptam methodum eligendam requirit secundum characteres polyporum, locus, gradus peritia operantis et apparatum exsistens. Eodem tempore, polypus remotio etiam sequitur communia principia, quae quam maxime sequi oportet, ut processus medicinae tutus sit et efficax et aegri ex eo prosit.
1. Praecedens consilium tractandi clavis est ad feliciter peractam curationis polypi (praesertim magnas polypi). Pro complexu polypi, necesse est eligere methodum resectionem debitam ante curationem, communicare cum nutricibus, anesthesiologis et aliis baculo tempestive, et apparatum curationum praeparare. Si condiciones permittunt, sub ductu chirurgi senioris perfici potest varias chirurgicas casus impedire.
2. Servare bonum "gradum libertatis" in speculo corporis in curatione necessarium est ut operatio intentio impleatur. Cum Speculum intrantes, stricte sequuntur "axis sustentationem et methodum abbreviationis" ad custodiendam curationem positionem in statu libero ansa, quod accuratam curationem conducit.
3. Visio bona operans processus curationis simplicem et securum facit. Intestina aegri diligenter ante curationem praeparentur, locus ante surgery finiendus, polypi gravitati plenissime exponantur. Melius saepe est, si laesio in parte reliqui fluidi in intestinali cavitate sita est.
Nos, Jiangxi Zhuoruihua Instrumentum Medicum Co.,Ltd., est fabrica in Sinis specialiter in consumabiles endoscopicos, utbiopsy forfice, hemoclip, polypus laqueus, sclerotherapy acus, catheter imbre, cytology perterget, guidewire, lapis retrieval basket, catheter biliarium nasi INCILEquae late in . etcEMR, ESD, ERCP. Nostra producta CE certificata sunt, et nostrae plantae ISO certificatae sunt. Bona nostra in Europam, Americam Septentrionalem, Orientem Medium et partem Asiae sunt exportata, et emptorem agnitionis et laudis late obtinet!
Post tempus: Aug-02-2024