Bile duct lapides dividitur in Ordinarius lapidibus et difficillimis lapidibus. Hodie nos maxime discere quam ad removendum bilis duct lapides, quae difficile ad praestareErcp.
Quod "difficultatem" de difficilis lapides maxime debitum ad complexu figura, abnormes location, difficultas et periculo remotionem. ComparariErcpNam bilis ductu tumores, periculo equivalent vel superior. Cum difficultatibus in cotidianisErcpOpus, nos postulo ut ornare nostris animis cognitione et mentis transform noster artes ad cope cum challenges.
01etiological genus "difficile lapidibus"
Difficile lapides potest dividi in lapidem coetus, anatomical deprauationem coetus, speciale morbus coetus et alii fundatur in causas.
① lapis coetus
Et principalis ones includunt ingens bilis duct lapides, nimia lapides (slam lapidibus), intrahepaticum lapides et impacted lapides (complicated a ASC). Hi sunt omnes condiciones ubi difficile ad removendum lapides et require mane admonitionem.
· Lapis maxime magna (diameter> 1.5 cm). Prima difficultas in amotio lapis est lapis non tolleretur vel fractum accessiones. Secundum difficultatem esse lapis non tolli aut rumpitur post remotum. Subitis glaream necesse est hoc tempore.
· Exceptio parvae lapidibus non esse. Praecipue parva lapidibus facile mutare vel currere in iecoris et parva lapides difficile invenire operimentum faciens difficile tractare endoscopic curatio.
· Commune bilis duct, repleti lapidibusErcpLongum remotionem sumit nimis longum est facile fieri incarcerati. Surgery est plerumque requiritur ut aufero lapides.
②anatomical abnormalities
Anatomical abnormalities includit bile duct, Mirrizi syndrome, et structural abnormalities in inferioribus segmentis et exitus de bilis duct. Peripapillary diverticula sunt etiam communis anatomic deprauationem.
· Post LC surgery, in structuram de bilis duct est abnormes et bilis duct est retorta. InErcpOperatio, dux filum est "securus ut non facile induere" (cadit ex accidens post tandem ascendet), ut cum filum solvos et cadunt extra bile duct.
· Mirizz syndrome est anatomica deprauationem facile desiderari et neglecta. Casus studium: Post LC surgery, a patientes estote cum cystic duct lapides compressi communi bilis duct, causing Mirrizz syndrome. Et lapides non remota sub X Ray observationis. In fine, quaestio solvitur post diagnosis et remotionem per directum vision cum eyemachi.
ProErcpBile duct lapis remotionem in CARDIACUS aegris post per II surgery, clavis est ad ad papilla per scope. Aliquando capit diu (quae requirit fortis mentis) ad papilla et si duce non tenetur bene facile egredi.
③other condicionibus
Peripapillary Diverticulum combined cum bilis duct lapides est secundum quid commune. Difficultas in operatione in hoc tempus est periculum papilla incisum et expansion. Hoc periculum maximum papillis in diverticulum et periculo papillis prope diverticulum minor.
In hoc tempore, quod etiam necessarium ad capere gradum expansion. De principium generali expansion est ad minimize damnum requiritur ad removendum lapidibus. Minor damnum minorem metus. Nowadays, Balloon expansion (Cre) de papilla circa diverticula est fere ad vitare est.
Aegris cum hematological morbo, cardiopulmonary munus qui non sustinereErcp, Aut medullae iuncturam morbos qui non tolerare diu terminus sinistram prone positioning debet esse solvit operam et aestimari cum congressionem difficile sax.m
02The Psychology de adversus "difficile lapidibus"
Malitia cum adversus "difficile lapidibus" avaritia et victoria, temeritas, pre-operativa contemtum etc.
· Avaritia et amor in magna res gestae
Cum adversus bile duct lapides, praesertim cum plures lapides, semper volo impetro rid de lapidibus. Hoc genus "avaritia" et magnum victoria.
In facto, est verum ad totum et pura, sed taking pura omnino costs est "idealis" quod tutum et adducam multum difficultatibus difficultatibus. Multiple bile duct lapides debet comprehendendo placuit fundatur in patientes estote in situ. In speciali casibus, tubo non solum positus vel remotum in batches.
Cum ingens bilis duct, lapides difficile ad removendum tempus, "stent dissolution" potest considerari. Non opprimere remotionem magnis lapidibus et non teipsum periculosum situ.
ARMENTUM
Hoc est, caecus operatio sine comprehendo analysis et investigationis saepe ducit ad lapis remotionem defectum. Itaque casibus de bilis duct lapides esse plene examinata ante surgery, obiective aestimari (requiring facultatemErcpDoctores legere pictures), diligenter consilium-faciens et subitis consilia debet fieri ne inopinatum lapis remotionem.
InErcpLapidem extractionem consilium debet esse scientific, objective, comprehensive, et potest resistere analysis et considerationem. Debemus adhaerere ad principium maximizing ut bonum et non esse arbitraria.
Contemptus
Parva lapidibus inferiori bilis duct facile ignorare. Si parva lapidibus congressu structural problems in inferiore parte bilis duct et exitum, erit difficile ad tollendum lapidem.
ErcpTreatment for bile duct lapides habet plures variables et excelsum metus. Difficile et massa vel altiorErcpcuratio ad bile duct, tumores. Itaque si non leviter relinquam te oporteat fugam iter.
03How ad agam cum "difficile lapidibus"
Difficillimumque cum difficultate lapidibus comprehensive aestimationem patiens ferri sufficienti expansion fieriStone retriving canistroLitterae parat et litotriter et prefabbricated consilium et curatio consilium debet disposito.
Ut jocus, in pros quod cons sit aestimari secundum patientes estote de conditione antequam procedens.
· `Ostium processus
In magnitudine ostium fundatur in conditione in scopum lapis et bilis duct. Plerumque, parva incisum + magna (medium) Dilatus est ad expand ad ostium. Per EST, necesse est vitare magna extra et parvum interius.
Cum imperiti facilis ad incisionem quod est "magnum in extra sed parva in intus", id est, papilla spectat magnum in foras sed non est in intus. Hoc faciam in lapidem remotionem deficere.
Cum faciendo est incisum, "vadum et tardus incisum 'debet esse ne zipper incisum. Incisum esse ieiunium utraque incisione. Et ferro non "manere tamen" in incisionem ne papilla intercessiones et causa pancreatitis. .
· Processing Aestimatio de Inferius sectionem et export
Commune bile duct lapides eget iudicium inferioris segmentis et exitus communis duct. Tum sites esse aestimari. Coniunctio utrumque determinat periculo difficultate papilla incisum processus.
· Subitis Lithotripsy
Et overly magna et dura lapides et lapides quod non potest esse degloved opus tractari cum subitis Lithotripter (subitis Lithotripter).
Bile pigmento lapidibus fundamentariam et maxime de durius cholesterol lapidibus potest solvitur hoc modo. Si fabrica non dimisit post retrieval, et Lithotripter non conteram lapides, est realis "difficultas". In hoc, Eyemachus necesse est directe egritudo et facies lapidibus.
Note: Non utor Lithotripsy in inferiore sectione et exitus de communi bilis duct. Non utor Lithotripsy plena in Lithotripsy, sed relinquam locus ad eam. Emergency Lithotripsy est massa. Per subitis Lithotripsy, finis axis potest esse cum bilis duct axis, et tensio potest esse nimium ad perforationem.
· Stent dissolvens lapis
Si lapis nimis magna et difficile ad removendum, vos can considerare stent dissolutio - id est, placing a plastic stent. Expectare ad lapidem extollitur antequam removere lapidem, tunc forte successu erit altissimus.
· Intrahepatic lapides
Young doctores cum paulo experientia sunt optimum non praestare endoscopic curatio intrahepatic bile duct lapides. Quia lapidibus in hac regione non potest esse capti vel potest currere altius et ne amplius operatio, via est periculosum et angusto.
· Bile duct lapides combined peripapillary diverticulum
Oportet evaluate periculo expectationem expansion. Periculum est perforation est relative altum, ita currently modum de Balloon expansion est basically electi. Expansion magnitudine debet esse iustus ut aufero lapidem. Et expansion processus sit tardus et gradum per gradus, et non violentus expansion vel expansion licet. Syringe expands ad arbitrium. Si est sanguis post dilatationem, oportet curatio non requiritur.
Nos, Jiangxi Zhuarihua medical instrumentum Co., Ltd., Est fabrica in Sina specialiter in Endoscopic consumables, utbiopsy forceps,hemoclip,Polypis,sclerotherapy acus,RAMULUS CATHETER,Cytologia perterget,Wedwire,Stone Retrieval Basket,nasi biliary INCILE CATHETER etc. quae late inEMR,ESD,Ercp. Noster products sunt CE certified, et nostris plantis sunt ISO certified. Noster bona sunt exportata ad Europam, North America, Medio Oriente et parte Asiae, et late adipiscitur mos de cognitionis et laude!
Post tempus: Jul-26-2024