Assuete aegroti ieiunant VI ad VIII horas, ut ieiuna stomachi contenta, et ieiunus et aqua ieiunus tempus convenienter solvi possit pro necessitate gastroscopia.
3. Anesthesia subsidium
Filii, qui mentis perturbationes, qui sunt, qui uncooperative, aut cum incarceratus corpora alienigenas, multa corpora alienigenas, multiplex alienigenas corpora acuta corpora, aut endoscopic operationes, quae difficile vel endotracheal intubatio ope anesthesiologist.
II.
Omnia genera gastroscopiae deinceps inspiciendae praesto sunt.Si aestimatur difficile esse corpus peregrinum vel corpus externum tollere magnum, duplices-portus chirurgicam gastroscopiam adhibentur.Endoscopes cum diametro minore exteriore infantibus et infantibus adhiberi possunt.
Communiter instrumenta includunt forcipem biopsy, laqueum, forcipes tres maxillae, forcipes planas, forcipes corporis externos (forceps rat-dens, forceps maxillarum), canistrum lapideum amotio, lapides sacculi remotio rete, etc.
Electio instrumenti determinari potest secundum magnitudinem, figuram, speciem, et cetera corporis externi.Iuxta litteras rumores, rat-dens forcipes maxime utuntur.Usus forceps rat-dentis est 24.0%~46.6% omnium instrumentorum usus, et insidiarum ratio pro 4.0%~ 23.6%.Insidiae magis credibile est, dum ex- terna corpora ferula informant.
2.1 Corpora externa globosa et corpora peregrina
Nam virga informibus aliena obiecti cum lenis superficies et tenuis exterius diameter ut dentifypicks, id est commodius eligere tres-maxillae usu, rat-dente forci, planus pliers, etc.;Nam Sphaericum aliena obiecti (ut coros, vitrum balls, betteries batteries, etc), utor a lapis remotionem cartallo vel lapis remotionem rete pera ad removere eos relative difficile ad labuntur off.
2,2 longa acuta aliena corpora, cibo filicum, et ingens lapides in ventre
Longa enim corpora externa acuta, axis corporis externi longi longitudinalis axi luminis, acuto fine seu aperto fine versus deorsum, et secedens aeri injiciendo.Ad anulosa corpora externis, vel externis pertusis corporibus, tutius est uti lina ratione removere;
Ad cibum filicum et lapides ingentes in stomacho, forcipes mordere possunt ad opprimendos eos, et tollendos mandibulas forcipe vel laqueo.
Adinventiones tutelae utere quam maxime pro objectis externis, quae ad removendum difficile et periculosum sunt.In praesenti, communiter machinationes tutelae adhibentur pileos pellucidos, fistulas exteriores, et opercula tuta.
3.1 Perspicuus cap
Per operationem corporis externi remotionis, pileum diaphanum in fine lentis endoscopicae quam maxime impedire debet ne mucosae mucosae ab corpore externo impingantur et gulam dilatandam ad resistentiam reducendam cum corpore externo congressi is removed.Fibulae etiam adiuvare potest et extrahendi corpus externum, quod utile est ad remotionem corporis externi.eximito.
Ad corpora extranea in mucosa in utroque extremitate gulae infixa, pileus diaphanus adhiberi potest ut mucosae oesophageae circa extremum corporis externi leniter impellat, ita ut unus finis corporis externi ad murum oesophagi mucosalem exeat. gulae perforationem vitare per remotionem directam.
Et diaphanum potest etiam providere satis spatii ad operationem instrumenti, quod est convenient pro deprehendatur et remotionem alienigenas corpora in angusto esophageal colli segmentum.
Eodem tempore, pileus perspicuus uti potest negativa pressione suctionis ad auxilium trahendum cibum filicum et processus faciliorem sequentem.
3.2 externa armamentis
Dum esophagum et esophagi-gastricam commissuram mucosa tutatur, tubus exterior faciliorem facit remotionem endoscopicam longi, acuta, et multiplex corpora peregrina et remotio filicum ciborum, sic reducendo inpedimenta complicationum in corpore externo gastro superiori remotionis.Salutis et efficacia curandi auge.
Overtubes non sunt communiter in pueris propter periculum deminutionis gulae in insertione.
3.3 Protective cover
Pone tutelam operculum inversum in fine endoscope antica.
Hoc fit in contactum cum mucosae de digestive tractu et ludit a tutela munus.
4. Methodi curationis diversorum corporum externorum in tractu gastro superiori
4.1 Cibus moles in gula
Renuntiationes suadeant cibos pleraque minora in gula massas in ventrem leniter impelli posse et relinqui naturaliter, quod simplex est, commodum et minus probabile inpedimenta causat.In processu progressionis gastroscopiae apta inflatio in esophageale lumen introduci potest, sed nonnulli aegros cum tumoribus malignis esophagealibus vel stenosis anastomoticis post-esophagealibus (Figura 1).Si resistentia et ventilabis vi, applicando nimium pressura et crescat periculum perforationis.Commendatur ut lapis remotionem rete calathum vel lapidem rete peram remotionem ad corpus alienum immediate removendum.Cibus bolus si magnus est, forcipes, laqueos, etc. corpore alieno uti potes, ut eam prius quam dividam farraginem possis.Ejice eum.
Figura 1 Post chirurgicam pro cancro oesophageo, aeger cum stenosis oesophageis et retentione cibi bolus est.
4.2 brevibus et obtusis objectis externis
Most brevis et obtusum externis corpora potest remota per alienum corpus forcipi, laqueos, lapis remotionem sportas, lapis remotionem rete sacculos, etc (Figura II).Si corpus alienum in Esophagus difficile removere directe potest impulsi in stomachum ad adjust suum positum et tendo tollere.Brevi, blunt aliena corpora diameter de> 2.5 cm in ventre difficilius est per pylorum et endoscopic interveniente debet fieri quam primum;Si aliena corpora minores diametri in stomachum et duodenum non ostendere gastrointestinal damnum, possunt expectare naturalem missionem.Si manet in plus quam 3-4 septimanas et tamen non potest dimittere, quod est remota endoscopically.
Figura 2 Res alienae plasticae et modi remotionis
Res alienae cum longitudine ≥6 cm (ut thermometri, toothbrushes, bamboonis chopsticks, pennae, cochlearia, etc.) non facile naturaliter emittuntur, ita saepe cum laqueis vel calathis colligentur.
Cannula externa fabrica etiam ad corpus externum occupandum adhiberi potest ac deinde leniter in cannulam exteriorem regredi, ut mucosae detrimentum capiat.
4.4 acuta aliena
Acuta aliena obiecti ut pisces ossa, gallinacei ossa, dentur, date puteos, toothpicks, chartam clips, novacula (figura III) dandum sufficientis.Acuta aliena obiicit facile damnum mucosae et sanguine vasa ducunt ad inpedimenta ut perforatione debet tractari diligenter.Subitis endoscopica administratio.
Oscope facile scalpere mucosa digestive tractu.Commendatur uti perlucidum pileum, quod potest plene exponere Lumen et vitare scalpere murum.Stude obtusum finem corporis extranei prope finem lentis endoscopici efficere ita ut unus finis corporis externi in pileo diaphano collocetur, utere forcipe corporis externo vel laqueum ad capiendum corpus externum, et postea. Try ut in longitudinalis axis aliena corporis parallelae Esophagi antequam abstrahendo a scope.Corpora externa in una parte gulae infixa possunt amoveri, ponendo pileum diaphanum in fine anteriore endoscopii et sensim intrando esophagealem diverticulum.Corpora enim externa in cavo oesophageali utrinque infixa, brevior immersa finis primo solvi debet, plerumque in proximam partem, alterum extremum eruere, directionem rei alienae aptare, ut caput finis in diaphano contineatur. cap, et ejice eum.Vel cum laseris cultro ad alienum corpus in medio secare, experientia nostra est primum latus aortae arcus vel pectoris solvere, et deinde per gradus removere.
A.Dentures, cum manducans, tussis, aut talking, aegroti indenturas suas per accidens excidere, ac deinde superiorem tractus gastros cum motibus deglutiendis ingredi.Acutae indenturas cum fibulis metallicis ad utrumque finem facile in parietibus tractus digestivi haerent, difficulter amotionem faciunt.Aegris, qui curationem endoscopicam conventionalem deficiunt, multa instrumenta fibulationis adhiberi possunt ad remotionem sub endoscopio dual-canali tentandam.
B.Date Fitsit: Date pits embedded in Esophagus solent acuta utrinque, quae ad inpedimenta ut mucosal damagE, sanguinem, loci supputatrix infectio et perforationem in brevi temporis, et debere tractari subitis endoscopic curatio (Figura IV).Si nulla laesio gastrorum est, plerique lapides in stomacho vel duodenum intra XLVIII horas excerni possunt.Qui excerni non possunt naturaliter, quam primum tolluntur.
Quattuor dies post, in patientes estote et diagnosed cum alieno corpore in alio hospitalis.CT ostendit alienum corpus in oesophagus perforatione.Et acri jujube cors utrinque remota sub endoscopy et gastroscopy fiebat iterum.Inveni quod fistulam formatae super murum Osophagi.
a.Instrue tubum externum sub endoscopio: gastroscopum a centro tubi exterioris insere, ita ut margo inferior tubi exterioris prope marginem superiorem gastroscopii curvae partis sit.Gastroscopio prope exterum corpus consuete inserere.Apta instrumenta per tubum biopsy inserere, ut laqueos, forcipes corporis externos, etc. Post rem alienam velato, in tubo exteriorem mitte, et tota machina una cum speculo exit.
b.Class aptent taciti membranae mucosae tutelae operculum: Pollicis tegumento uti chirothecae medicae Flexilis ad endoscopum homemade endoscopum ante-finem tegumentum protegens.Seca eum per revellere pollicis radicem chirothecae in figura tubae.Scinde foramen parvum ad digitum, et transi ante finem corporis speculi per foramen parvum.Capto corpore externo et tunc retrahe id una cum gastroscopio.Manica tutela nata ob resistentiam movebit ad corpus externum.Si versus versatur, externis praesidiis circumvolvetur.
Figura V, acri pisces ossa remotus endoscopically, cum mucosal scalpit
4.6 Metallica materia aliena
Nummos communiores inter aliena corpora digestive tractus liberos (Figura VI).Licet maxime denarios in oesophagus potest esse passim naturaliter, electiva endoscopic curatio commendatur.Quia pueri minus cooperantem, endoscopic remotionem aliena corpora in filios optime per generalem anesthesia.Si nummus difficile ad removendum, potest esse in stomachum et aufertur.Si non salubria in stomachum, vos can exspecta illud excernitur naturaliter.
Figura VI Nummus Metallis res aliena
4.7 mordax res aliena
Corpora peregrina mordax facile damnum inferre tractu digestivo vel etiam necrosi possunt.Subitis endoscopica curatio post diagnosis requiritur.Pugnae frequentissimae sunt corpus alienum mordax et saepe occurrunt in pueris sub 5 annis (Figura 7).Post gulam deminutam, esophagi stenosis causare possunt.Endoscopia intra aliquot septimanas recensenda est.
Figura VII aliena obiectum in altilium, in Rubrum sagitta indicat locum aliena obiecti
4.8 Magnetica materia aliena
When multiple magnetic foreign bodies or magnetic foreign bodies combined with metal are present in the upper gastrointestinal tract, the objects attract each other and compress the walls of the digestive tract, which can easily cause ischemic necrosis, fistula formation, perforation, obstruction, peritonitis and aliis gravibus iniuriis gastrointestinalibus.subitis endoscopicis curandis.Una magnetica obiecta externa quam primum removenda sunt.Praeter forcipes conventionales, magnetica corpora externa suctu cum forfice externo magnetico amoveri possunt.
4.9 Aliena corpora in stomacho
Most sunt lighters ferrum filis, clavi, etc, quod deliberatione devoravit captivis.Altissima corpora longa et magna difficile transire per Cardiam et facile scalpere mucosam.Commendatur uti condoms cum forcipe rat-dente coniuncta ad corpora externa sub examinibus endoscopicis removendis.Primum, inserere forcipem rat-dentem in finem endoscopici anterioris per foramen biopsy endoscopicum.Utere forcipe rat-dentem fibulatis anulum iuvantis in fundo condom.Deinde retractare rat-dente forcipere ad biopsy foramen ut longitudinem condom exposita extra biopsy foraminis.Minimize ut quantum fieri potest sine agro visum, et inserta in CARDIACUS cavum una cum endoscope.Postquam inveniret alienum corpus alienum in condom.Si difficile est removere, condom in cavitate gastrica pone, et forcipe dente utere ad corpus alienum fibulae et pone. Intus condom, utere forcipe rat- dentem fibulae condom et simul subtrahe. speculo.
4.10 Stomachum lapides
Gastrolithae in gastrolithos vegetabiles, gastrolithos animales, gastrolithos medicamentosos et gastrolithos mixtos dividunt.Gastrolithae vegetativae frequentissima sunt, plerumque ex edendo magnam vim persimmonum, palium, tempora hiemalia, persica, apium, algarum, et coconutae ieiunus.Fecit per etc. Plant, secundum Gastroliths ut persimons, Hawthorns et Jujubes quae tannic acidum, pectin et gum.Sub actum CARDIACUS acidum, aqua-insolubilis tannic acidum interdum formatur, quod ligat ad Pectin, gum, plantarum fibra, cortices et core.Stomachum lapidibus.
CARDIACUS lapides mechanica pressura in ventrem murum et stimulate augeri CARDIACUS acidum secretio, quae facile CARDIACUS mucosal exesa, ulcera et perforatur.Lapides gastrici parvi et molles cum sodium bicarbonate et aliis medicamentis dissolvi possunt et tunc naturaliter excerni permittuntur.
Aegris, qui curatione medica deficiunt, prima electio est endoscopicus lapidis amotio (Figura 8).Nam CARDIACUS lapidibus difficile ad removendum directe sub endoscopy debitum ad magnitudinem, externis corporis forcipi, laqueos, lapis remotionem sportas, etc. possunt ad directe conterat lapides et tollere;Nam qui cum dura textura non potest conterentur, endoscopic secans lapides potest considerari laser Lithotripsy aut summus frequency electrica lithotripsy curatio, cum CARDIACUS lapidei minus quam 2cm post fractum, uti tres-ungue minus quam 2cm fractum, uti tres-ungue vel externis corporis forcinos removere quam maxime.Cura debet ne lapidibus maior quam 2cm ex dimitti in intestinorum cavum per stomachum et causing intestinorum impedimentum.
Figure VIII Saxa in ventre
4.11 Drug Bag
III.
Si externa corporis est parva et non est manifestum mucosal damnum, cum ex sumpta sunt, hospitalization non requiritur post operationem, et mollis victu potest post ieiunium pro VI horas.Nam aegris cum esophageal mucosal iniurias, granula glutamine, aluminium phosphate gel et alia agentia mucosalia agentia symptomatica dari possunt.Si opus est, ieiunium et periphericum nutritionem dari possunt.
, Treatment potest fieri sub recta endoscopic vision, ut spargit glacies-frigus SAL norepinephrine solutio, aut endoscopic Titanium clips claudere vulnus.
Aegris enim, quarum preoperative CT suggerit corpus externum penetrasse murum oesophagi post remotionem endoscopicam., Si corpus alienigenas manet pro minori quam XXIV horas et CT invenit non abscessus formatio extra oesophageal lumen, endoscopic curatio potest fieri directe.Post externis removetur per endoscope, Titanium clip ad Fibulae interiore pariete Oneophagi ad perforationem situm, quod potest prohibere sanguinem et claudere interiorem parietem ex Esophagus simul.Treatment includit symptomatic curatio ut ieiunium, gastrointestinal decompression, antibiotics et nutritionem.Simul, vitalis signa ut corpus temperatus debet esse propinqua, et eventum inpedimenta sicut collum subcutaneous Emphysema vel Messonstinal Egypysema esse observandum tertia post surgery.Post iodium aqua angiographia ostendit nullas lacus, comedere et bibere posse licere.
Si corpus alienum servatum est ultra 24 horas, si contagio indicia ut febris, frigora, et signanter elevatum album sanguinis cellae computant, occurrunt, si CT ostendit formationem apostematis extraluminalis in gula, vel si graves inpedimenta inciderunt. , Aegris ut sit in surgery ad curatio in opportune modo.
IV.Cautiones
(1) Quo diutius corpus alienum in gula remanet, eo difficilior erit operatio et inpedimenta magis contingunt.
(II) si corpus alienum est magna, irregularis in figura vel habet spicis, praesertim si alienum corpus est in medio oesophagi et prope ad aortum arcus et difficile ad removere eam endoscopically, et difficile ad removendum est endoscopically, et difficile ad removendum est endoscopically, et difficile est removere eam endoscopically, et difficile trahere eam exire.Melius est multidisciplinaris consultationem ac praeparationem chirurgiae quaerere.
Ouradhibetur in conjunctione cum molli endoscopis, intrando in cavitatem corporis humani, ut tractus respiratorii, gulae, ventriculi, intestini, et sic per canalem endoscopum, ad capiendas fibras, lapides et res externas, sicut ad eductiones educendas.
Post tempus: Jan-26-2024