Non limitatur ad "radiographiam".Curatio technicae includunt sphincterotomiam, ductus lapidis remotionem, bilem INCILE et alios modos curandi bilem et morbos systematis pancreatici.

Successus rate ductus intubationis selectivi pro ERCP per 90% attingere potest, sed adhuc aliquae sunt casus in quibus difficilis accessus biliaris causat defectum ductus bilis intubationis selectivi.Secundum recentissimam consensum de diagnosi et curatione ERCP, difficilis intubatio definiri potest: tempus ductus intubationis selectivi principalis papillae conventionalis ERCP plus est quam 10 minuta vel numerus intubationis conatus plusquam 5 temporibus.Cum ERCP faciendo, si ductus intubatio difficilis est in aliquibus casibus, consilia efficax seligi debent in tempore ad meliorandum eventum ductus intubationis.Articulus hic systematicam recognitionem plurium auxiliorum intubationis technicarum solvendorum ductus difficilis intubationis adhibuit, ut praebeat fundamentum theoreticum pro endoscopistis clinicis ad eligendam responsionem consilio prae difficili duct intubationem pro ERCP.

I.Singleguidewire ars, SGT

In SGT ars est ut a contrahatcatheter pergere trying ut intubate in bilis duct post dux filum intrat pancreaticum ductus.In primis diebus progressionem ercp technology, SGT erat communi modum ad difficillimum biliarium intubation.Eius utilitas est quod simplex est operari, fixes papilla, et potest habere ostium de pancreaticum duct, faciens facilius invenire ostium de bile duct.

Non sunt tradit in incorruptissimo quod post conventional intubation deficit, eligens SGT, adiuvit intubation potest feliciter perficere bile duct intubation in circiter LXX% -80% of casibus.Et fama et ostendit quod in casibus SGT defectum, etiam temperatio et applicationem dupliciguidewireTechnology non amplio victoria rate of bilis duct intubation et non redigendum incidentiae de post-ercp pancreatitis (Pep).

Etiam nonnulla studia declaraverunt inferiorem esse successum rate intubationis SGT quam dupliguidewireTechnology et transpancreatic papillaribus sphincterotomy technology.Comparari cum saepe conatur SGT, mane exsequendam dupliciguidewireTechnology vel pre-incisum technology potest consequi melius results.

Cum progressum ERCP, variae novae technologiae pro difficili intubatione ortae sunt.Comparari unaguidewiretechnicae artes, commoda manifestiora sunt, et successus rate altior.Igitur unumguidewiretechnology currently raro usus est amet.

II.Double-duce technica filum, DGT

Intubatio duct bilis selectiva.

Aditus commoda sunt:

(I) Auxilianteguidewire

(2) Dux filum papilla figere potest;

(3) Sub ductu ductus pancreaticiguidewireRepetita visualization pancreaticum duct potest vitari, ita reducendo in excitanda pancreaticum duct per repetita intubation.

Dumonceau et al.Animadvertit guidewire anda antithesis catheteri simul in foramine biopsy et inseri posse, ac deinde relatum casum felicis ductus ductus pancreatis methodum occupantem, et conclusum esse.guidewiremodum ductum pancreaticum occupans proficit ad duct intubationem.rate habet positivum ictum.

A study on DGT by Liu Deren et al.Inventum est post DGT in aegris difficilibus ERCP ductus intubationis factum, intubatio rate successus 95,65% perventum est, quod signanter superior erat quam 59,09% successus ratis intubationis conventionalis.

Studium futurum a Wang Fuquan et al.

Et super studia ostendere quod applicationem de Dgt ad aegris cum difficile bile duct intubation pro Ercp potest efficaciter amplio victoria rate of bilis duct intubation.

Defectus DGT maxime haec duo puncta includunt:

(1) Pancreaticusguidewiremaybe lost in duct intubation vel secundoguidewireiterum ductus pancreaticus ingrediatur;

(2) Haec methodus non convenit casibus ut cancer capitis pancreatici, ductus pancreatis tortuositatis, et fissio pancreatica.
Litterae nonnullae indicat DGT quamvis maiorem successum ratem ductus intubationis habeat, incidentia pancreatitis post-DGT aliis remediis medicinalibus adhuc altius comparata, propterea quod DGT operatio damnum ductus pancreatici eiusque aperitionis causare potest.

III.Wire rector cannulationis pan-creaticae stent WGC-P5

WGC-PS potest etiam dici thepancreaticum ductus stent occupationem modum.Hoc modus est ponere pancreaticum duct stent cumguidewireQuod falso intrat pancreaticum ductus, tum trahere deguidewireet duct cannulation supra stent.

A studium per Hakuta et al.Ostendit quod praeter improving altiore intubation victoria rate per guiding intubation, WGC-PS potest etiam protegat ostium de pepe ductus et signanter reducere in eventum pep.

Studium in WGC-PS per Zou Chuanxin et al.Ostendit quod victoria rate of difficile intubation usura ad tempus pancreaticum duct stent occupationem modum pervenit 97,67%, et incidentiae de peo erat significantly reducitur.

Exempli gratia, ductus pancreaticus in operatione ERCP insertus potest sedari;si stens opus diu post ERCP collocandum, magna erit occasio stenti obstructionis et ductus impedimenti.Iniuriam et alia problemata ad augmentum incidentiae PEP.Iam instituta inceperunt studere ductus pancreatici temporalis qui sponte se movere possunt e ductu pancreatico.Praeter signanter reducendo incidentia accidentium PEP, huiusmodi stent etiam aliae operationes vitare possunt ad stent tollendum et onus aegros minuendum.Etsi studia docuerunt ductum pancreaticum temporale ductus positivum effectum habere in reducendo PEP, eorum applicationis clinica adhuc limitationes maiores habet.

Studium apud Dai Xin et al.comparari tps et duo alia auxilia intubation technologiae.Potest videri, quod victoria rate of tps technology est valde altum, perveniens 96,74%, sed non ostendam praestantes results comparari cum aliis duobus auxilia intubation technologies.Commoda.

Hoc est nuntiavit quod characteres TPS technology includit sequentibus puncta:

(I) et incisum est parva pro pancreaticobiliaria septum;

(2) Incidentia complicationum postoperativarum est humilis;

(III) Quod lectio secans directionem est facile ad imperium;

(IV) Hic modus potest esse pro aegris cum repetita pancreaticum duct intubation vel papillis in diverticulum.

Aliqui grammatici suadent, si ductus pancreaticus intubationis vel papillae duodenalis saepius occurrat, TPS primum habendum est.

Hic PST speciatim de mamilla sphincteri prae-incisionis technicae papillae utens cultro arcuato refert.guidewireaut catheter intubat duct.

Nunc, consilium utendi hac technologia a variis factoribus dependet.
Praeterea, cum aliis parietum strategiis comparatis, PST altiorem inpedimenta inpedimenta sicut PEP habet, et operandi requisita alta sunt, itaque haec operatio a peritis endoscopistis optime perficitur.

VI.Needle cultrum Papillotomy, NKP

guidewirevel catheter ad insertionem selectivam in duct communem.Sicut parietum militarium ad ductus bilis difficilis intubationis, NKP efficaciter meliorem ratem ductus difficilis ductus intubationis potest emendare.In praeterito, vulgo creditum est NKP incidentiam PEP in annis proximis augere.In annis proximis, multae relationes analysticae retrospectivae ostenderunt NKP periculum complicationum postoperativarum non augeri.Notatu dignum est, si NKP in praematuro difficili intubationis perficiatur, magno adiumento erit ad meliorem eventum intubationis.ERCP

Incommodum est quod multiplex incisio technicae papillae applicatae eventum inpedimenta augebit.

VII.Needle cultrum Fistulotomy, NKE

Artificium NKF ad cultrum acum ad terebrandum mucosam fere 5mm super papilla utens, mixta vena ad iacum incisurae iacuit versus horam 11 usque ad orificium instar structurae vel bilis redundantiae inventae, tum utens a guide wire to detect the outflow of bile and incisionof the tissue.Ob exsistentiam ductus sinus, signanter minuit damnum scelerisque et damnum mechanicum ad ductus pancreati aperitionis, quod incidentiam PEP minuere potest.

A studium ab Jin et al.Poeted outthat victoria rate of nk fistulam intubation potest pervenire 96.3%, et non est postoperative pep.In addition, in victoria rate of NKF in lapis remotionem est ut princeps ut 92.7%.Unde hoc studium commendat NKF sicut primum choice pro communi bilis duct lapis remotionem..Comparari cum conventional papillomyotomy, NKF operatio metus sunt adhuc altius, et est pronus ad inpedimenta ut perforationem et sanguinem, quod requirit altum operating campester of endoscopists.Et rectam fenestram ostium punctum, oportet altitudinem et precise ars omne opus paulatim didicit.Magister.

VIII.Repeat, Ercp

Ut supra dictum est, multae vias difficile intubation agere.Litterae congruentes demonstravit ductus intubationis difficile in quibusdam casibus, longum tempus et multiplex intubatio vel thermarum penetratio effectus praesecti ad duodenal papilla OEDEMA ducere posse.ERCPOperatio prima et praestare secunda ercp ad ad libitum est.Post Papilloedema evanescit, et ERCP operatio erit facilius ad consequi felix intubation.

Donnelllan et al.secundoERCPOperatio in LI aegroti quorum Ercp defecit post acus-cultro preincision et XXXV casibus fuerunt felix, et incidentia de complicationibus non auget.

Kim et al.Fiebat secundum ercp operationem in LXIX aegroti qui defuitERCPPost cultrum acu prae-incisum, et 53 casus prospere, cum successu rate of 76.8%.

Yu Li et al.secundum electionem facereERCP.Etsi relationes efficaciam secundarum ERCP probaverunt, intervallum inter duas operationes ERCP nimis longum esse debet, et in quibusdam casibus specialibus, INCILE biliarium moratum, condicionem aggravare potest.

EUS-BD est processus incursivus, qui acum puncturam adhibet ad punctura vesiculae ventriculi vel duodeni lumen sub ductu ultrasono, duodenum per papillas duodenum intrant, et deinde intubationem biliariam faciunt.

Attamen, quantum cum aliis technologiis comparatis adhuc defectus investigationis in applicatione EUS pro difficilibus est.ERCPintubatio.ERCPintubatio.Aliqua studia ostendimus eum munus postoperativae PEP redegisse non persuadet.

X.Percutaneous transhepatis cholangialis INCILE, PTCD

PTCD est alia ars incursio examinatio quae adhiberi potest in compositione cumERCPpro difficili duct intubatione, praesertim in casibus obstructionis biliariae malignae.Haec ars punctura acus percutaneo utitur ad ductum choleram, punctura duct per papillam, et tunc retrograde intubat ductus bilis per reservatum.guidewire.Unum studium enucleatur 47 aegris ductus difficilis intubationis, qui technicam PTCD subiit, et successivus 94% pervenit.

A studium per Yang et al.ostendit applicationem EUS-BD manifesto limitatam esse cum ad stenosin hilarem et necessitatem ductus bilis intrahepatici puncture rectam, dum PTCD utilitates habet conformandi duct axi et flexibilior in machinis dirigendis.Utendum est in talibus aegris duct intubatio bilis.

PTCD operatio difficilis est quae diuturnum tempus requirit institutionem systematicam ac sufficientem numerum casuum complementum.Difficile est novitiorum hanc operationem perfici.PTCD non solum difficile est operari, sedguidewirepotest etiam duct laedere in promotione.

Cum faciendoERCP, SGT, DGT, WGC-PS aliaeque artes considerari possunt;si artes praedictae deficiunt, endoscopistae seniores et periti possunt technicas incisionem facere, ut TPS, NKP, NKF, etc.;si adhuc, si ductus electivus intubatio perfici non potest, secundarium electivumERCPeligi potest;Si nemo de superius ars potest solvere problema difficile intubation, incursio operationes ut EUS-BD PTCD potest conatus solvere problema et chirurgicam curatio potest lego, si necessarium.

Nos, Jiangxi Zhuoruihua Instrumentum Medicum Co.,Ltd., est fabrica in Sinis specialiter in consumabiles endoscopicos, ut forceps biopsy, hemoclipis, laqueus polypus, acus sclerotherapy, catheter imbre, setis cytologia;guidewire, lapis retrieval basket, catheter nasi biliarium INCILEERCP.